神经性厌食症是由于患者对自己身体像（身材、外形）的感知有歪曲，担心发胖而故意节食，导致体重显著下降的一种进食障碍。

由于本病具有慢性迁延，呈周期性缓解和复发的特点，病人常常有持久存在的营养不良和消瘦。疾病治疗预后情况不能一概而论。有些治疗情况好，体重会有增加，躯体情况能得到改善，社会适应能力也得以提高。但有些就时好时坏，可能总是达不到正常体重，严重的可能死于营养不良等并发症，或者因情绪障碍而自杀。

因此，在神经性厌食者治疗康复的过程中，需要经常评估其病情的严重程度，可以从以下三个层面进行评估。

1.躯体风险

神经性厌食症最严重的后果是死亡，原因多为营养不良导致的多器官衰竭、再喂养过程中的并发症，以及自杀。因此需要监测病人的躯体风险，判断高风险的存在，以便及时寻求医疗干预。

常规观测内容包括体温、脉搏、呼吸、意识、表情等一般状态、体质量指数［BMI＝体重（kg）/身高²（m²）］，血压，肌力，以及血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、心电图实验室指标。

体重BMI＜14kg/m，血压低于80/50mmHg、心率＜50次/分、体重每周下降超过1kg、卧位坐起或蹲起时需辅助等，都可视作躯体高风险的指征。

病人在治疗初期须高度警惕再喂养综合征的发生，若出现以下现象中的一种，则可以视为再喂养高风险：①体重最近6个月下降超过15％；②近10天几乎没有进食；③BMI＜12kg/m²；④血压＜80/50mmHg；⑤心率＜50次/分；⑥血钾＜2.5mmol/L；⑦血磷＜0.97mmol/L。

2.一般精神病理情况

神经性厌食常与一些精神疾病共病，为了避免神经性厌食症掩盖其他共病表现，需要专业医师进一步评估是否伴发抑郁障碍、焦虑障碍和强迫障碍等。

3.进食障碍的精神病理情况

目前较常应用的测查工具为进食障碍检查问卷（第6版，EDEQ-6）和进食障碍调查量表（第1版，EDI-1）。EDEQ-6是一个自评问卷，共28个条目，用于评估对进食的限制行为、对体重体形和进食的关注，以及暴食、清除行为和过度运动等症状的严重程度。

EDI-1则是从认知行为以及心理方面对厌食或贪食行为进行评定，共有64个条目，分为瘦身倾向、不满体形、贪食、完美主义、人际不信任、恐惧成熟、内感受意识和无效感8个分量表。

由于评估量表内容较多，不在此赘附，如有需要，可通过网络搜索关键词“进食障碍检查问卷”、“EDEQ-6”、“进食障碍调查量表”、“EDI-1”来获得相关评估量表。