结核性脑膜炎是结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，在肺外结核中大约有5%~15%的患者累及神经系统，其中以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右，中枢神经系统的结核病在临床上包括三种类型，即结核性脑膜炎、颅内结核瘤和椎管内结核性蛛网膜炎这三种中枢神经系统的结核病。

引起结核性脑膜炎的原因

结核杆菌在血液中扩散后在脑膜下层形成结核性结节，结节破坏后，大量结核杆菌进入蛛网膜下腔，最后形成结核性脑膜炎

结核性脑膜炎临床表现

-脑神经损害

颅底出现炎性渗出物，发生粘连、压迫和刺激，导致脑神经受损，可表现为视力减退、面神经麻痹和复视。

-脑膜刺激症状和颅内压增高

由于脑膜、室管膜和脉络丛等炎性反应，出现脑积水，最后形成高颅压，明显的颅压增高可表现为头痛、呕吐、发热、乳头水肿和脑膜刺激征，严重时可出现去脑强直发作或去皮质状态。

-脑实质损害

如果未能及时治疗，发病后的4~8周可能会出现脑实质性损害症状，出现情感淡漠、精神萎靡、谵语、妄想、部分性或者全身性癫痫发作、意识模糊和昏睡等症状；结核性动脉炎可导致肢体瘫痪，卒中样发病，出现偏瘫、交叉瘫等症状。

-结核中毒症状

盗汗、低热、食欲减退、精神萎靡不振、全身倦怠无力。

结核性脑膜炎发热与普通发热有什么不同？

发热在我们日常生活中极其常见，因此，即使出现发热的症状，我们也不会把它和脑膜炎关联起来，那要怎么区分普通发热和结核性脑膜炎发热呢?

一般来说，结核性脑膜炎常有10~20天的潜伏症状，例如全身无力、精神萎靡、食欲减退、情绪不稳定、容易激动、低热、呕吐、恶心、便秘等，然后患者会逐渐开始感到嗜睡、头痛加重、呕吐呈喷射状、颈强直等颅内压增高的脑膜炎刺激征。

儿童结核性脑膜炎早期一般为低热，午后更加明显，同时伴有食欲不振、消瘦等结核中毒症状，随后出现头痛、呕吐、嗜睡、烦躁和体温升高，严重患儿可陷入昏迷、出现频繁抽搐等症状。

炎症的蔓延速度很快，因此如果出现了相应的症状，一定要及时去医院控制住炎症的发展，避免出现脑实质性伤害和神经损伤。