情感障碍，亦即心境障碍，是以显著而持久的情感改变湖泊心境改变为主要特征的一组疾病。可分为既有躁狂发作又有抑郁发作的双相情感障碍，和仅有躁狂发作或者仅有抑郁发作的单相情感障碍。

据统计，在世界范围内，心境障碍的患病率为3‰~4‰。我国1993年在7个地区的流行病学调查显示，心境障碍的终身患病率为0.83‰。

躁狂症病人（或躁狂状态）由于精神活动异常高涨、激越，自控能力较低，稍不遂意即不能自制，易发生伤人、悔物等冲动暴力行为，或因其夸大的意念而做出一些超出其能力的行为，最后造成自我伤害。

而抑郁症病人（或抑郁状态）则因症状影响而出现悲观厌世、自责自罪，多数患者在抑郁发作的较长时间内潜在有自杀的危险性。

因此对于情感障碍的病人，保证其安全是很重要的一项内容，可以从以下几方面入手。

1.居住环境

情感障碍者需要一个安静、安全、舒适的休养环境。室内陈设力求简单、实用，一些唾手可得的危险物品应及时移开，例如绳带、玻璃、刀剪等和各类药品，以防被患者作为伤人或自伤的工具。

另外，情绪高昂的躁狂患者非常容易受到周围环境的影响，墙壁窗帘应尽量选择淡雅的颜色，避免鲜艳的色彩、噪音等不良环境因素的干扰。抑郁相病人在急症期切忌独居一室。

2.识别危险征兆

陪护人员如果能够尽早发现和辨别一些危险行为的先兆表现，是有效地防止患者发生意外事件，保证患者安全的有效措施。

例如，当躁狂者表现出情绪激动、挑剔、质问、无理要求增多、有意违背正常的秩序，出现辱骂性语言动作多而快等现象时，应及早地采取相应的安全措施，设法稳定患者的情绪。在疾病急性阶段尽可能地满足其大部分要求，对于不合理、无法满足的要求也应尽量避免采用简单、直率的方法直接拒绝，以避免激惹患者。可以根据当时的情景尝试采取婉转、暂缓、转移等方法，稳定和减缓患者的激越情绪。

对抑郁者要密切观察其病情变化，对患者的言语、行为、去向等情况做到心中有数，尽可能多地与患者保持接触。若患者出现较为明显的情绪转变，言谈中表情欠自然，交代后事，书写遗书，或反复叮嘱重要的问题，如重要纪念日、银行存款、账号、财产放置地点等情况时，均应视为危险行为的先兆，要加倍防范。

3.沟通交流

在与患者接触时，要尊重患者，言谈中不可流露出厌烦的表情和语言。与躁狂患者的交往时，既不能被患者的高涨情绪所感染，也不能被患者纠缠不休和攻击性言辞所激怒，无论遇到什么情况都要始终保持稳定的心态，不应企图说服纠正患者的病态观念，更不可以同样的方式对待患者的激越行为和滔滔不绝的讲话，应努力避免一切激惹患者情绪的言行。同样的，与抑郁者接触时，也要避免触发其负面情绪。

4.日常活动

抑郁患者在病情严重时，常没有精力实施自杀行为。当疾病有所好转时，由于精神运动抑制的改善在先，抑郁情绪尚无明显改善，可能会使患者的自杀意念付诸行动。此时，多参加有趣的娱乐和户外活动，有助于缓解患者的悲观情绪。

而躁狂者常常有用不完而又无法阻挡的精力和体力，多为其安排一些有意义的活动，可以引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中去，以减少其可能出现的破坏性行为。

5.危机应对

若情感障碍者出现了自伤行为或难以控制的暴力行为，陪护人员需要保持沉着、冷静，切忌忙乱慌神或束手无策，应设法分散患者注意力，阻止患者的冲动行为，争取其他人员的支援配合。既要保证患者的安全，又要注意自我保护。

参考资料：

[1]医学教育网《如何做好抑郁患者身体护理？如何做好安全护理措施？》