提起脑电图，相信癫痫患者们既熟悉又厌烦，因为对他们而言，脑电图是长期的常规性检查，经常听到医生的复查叮嘱。

检查次数一多了，就容易产生抵触心理，不想再去了。或者觉得医生说的是套话，而不放在心上。

在此，我们严肃且认真地提醒，定期复查脑电图，对癫痫的诊治至关重要！

一、复查是病情诊断的需要

癫痫发作的本质是脑神经元异常放电，脑电图是反映脑电活动最直观、最便捷的检查方法，是诊断癫痫发作、确定发作最重要的常规辅助手段。当医生有了完整的病史采集、体格检查、脑电图、头颅MRI结果后，会给出一个比较完整的癫痫初诊结果。

不过，有一部分患者，症状符合癫痫特征但脑电图正常，就需要通过复查脑电图，延长检查时间、捕捉睡眠期等，来发现癫痫的异常发作。就像彩虹出现，有时候未必能及时捕捉到那短暂的瞬间。

二、复查是用药指导及停药减药的需要

明确癫痫诊断后，需要针对病因进行相应的治疗。服用抗癫痫药物是所有患者治疗的基础、也是治疗的开始，这是一个长期的过程。

药物的选择应根据病情来决定，并且需要症状和脑电图的变化二者结合来确定药效，视情准确调整药物的品种、剂量。

多数的患者在经过一定的治疗之后，都能够得到有效的控制。据统计，60-70%的癫痫患者经过2-5年的治疗可以停药。当病情得到控制后，可以逐步减药，这需要根据脑电图进行判定。经长时间治疗后已没有症状发生，减药一段时间后，复查脑电图也没有脑部的异常放电，就可以考虑停药。

三、复查是手术评估的需要

在癫痫的不同的时期有不同的治疗方案，需要运用科学的检查来确定疗效。对于药物难治性癫痫患者，需要手术治疗时，脑电图是很重要的一项指标。只有合理的术前评估、明确地检查到病灶位置，才能够确定癫痫病人能否手术治疗。

四、复查脑电图的检查时长

一般而言，4小时的长程视频脑电图可以满足大部分患者需求。

有以下情况的，应根据复查目的，确定检查时长的延长为一夜、24小时或数天：

①初诊时脑电图正常，需要明确诊断的患者；

②2-3年无发作，考虑减药停药的患者；

③脑电图正常后已停药，再次出现可疑发作的患者；

④难治性癫痫术前评估患者；

⑤发作症状需要鉴别是否为癫痫症状的患者；

⑥其他医嘱要求复查的情况。

五、定期复查的频率

应根据患者病情综合考虑。通常，建议每年至少复查1-2次。对于考虑停药减药的患者，中国抗癫痫协会《癫痫临床诊疗指南》（2015修订版）建议每3-6个月复查一次。

总之，脑电图复查对于癫痫患者来说十分重要。当然，如无特殊情况，也不需要频繁检查脑电图。