65岁的沈大爷，大约在2年前，左手开始颤抖，他怀疑自己患了帕金森病，就去了当地的医院就诊，医生给他开了美多芭，沈大爷服用了半个月后感觉没什么效果，然后就停药了。

 

之后再次就诊，医生改用泰舒达药物，沈大爷服用了一段时间后，仍然无效。

 

前面医生开的美多芭和泰舒达都是治疗帕金森病的药物，既然该药无效，说明沈大爷患的不是帕金森病。

   

医生仔细评估了沈大爷的其他方面，发现沈大爷说话、走路的姿势等均正常，仅仅只是左手震颤。

 

医生怀疑可能是特发性震颤，于是改用治疗特发性震颤的药物，沈大爷服用一段时间后，症状有缓解。

 

 

老沈的手抖为什么会被误诊？其实，不仅是帕金森病（PD），很多其他神经系统的疾病也会有震颤的表现。在有手抖的老年患者中，PD比较更常见，所以，老沈的手抖很容易被误诊。

 

其实，还有一种表现为震颤的疾病，比较常见、发病率较高，就是特发性震颤。    

 

什么是特发性震颤？   

1、是常见的运动障碍性疾病；

2、主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤；

3、特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又有显著的临床变异；

4、本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征；

5、特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。

 

 

特发性震颤症状与帕金森病有哪些区别？

 

1、特发性震颤：只有震颤，没有其他症状；

 

帕金森病：除了震颤，还有肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍（平衡力差，容易跌倒）、面具脸等症状。

   

2、运动时的特点

特发性震颤：抖动大多发生在活动时，或者做某个动作时；

帕金森病：震颤在活动时减轻； 运动时动作缓慢、无力，步态异常等。

 

3、休息时的动作特点

特发性震颤：休息时没有明显抖动；

帕金森病：在休息静止时震颤明显；肌肉强直，肢体僵硬，“齿轮样强直”。  

 

4、震颤部位

特发性震颤：抖动部位一般是上肢，或者头部、舌头；

帕金森病：大多始发于一侧肢体发作，逐渐发展到对侧；

   

5、诱发因素

特发性震颤：由某些特殊的动作引起，如震颤容易在夹菜、开车、喝水时发作；

帕金森病：一般在静止时震颤加重；

 

6、病因

特发性震颤：又称为原发性震颤，大多跟家族遗传有关；

帕金森病：确切病因不明，可能与遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激有关  

 

 

手抖在老年人群中比较常见，两手不停得抖动，连吃饭、写字等这些简单的动作都不能顺利完成，严重影响到了日常生活。

 

其实，除了以上几种疾病，还有震颤麻痹症、脑动脉硬化、中脑或小脑病变、肝性脑病、药物中毒、痴呆等，都有可能引起手抖。

 

因此，手抖并不一定是帕金森病，应及时去正规医院确诊。

 

参考资料：

[1]赵彦胤, 丁正同. 特发性震颤的研究进展[J]. 中国临床神经科学, 2009(3):5.

https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=af3321584dce10b69b814e8642bf1393&site=xueshu_se

[2]张本恕, 江德华, 程焱. 特发性震颤与特发性帕金森病的关系[J]. 中华神经科杂志, 1995.

https://xueshu.baidu.com/usercenter/paper/show?paperid=113j0vg03c4u0gd0rx550tw04w338107&site=xueshu_se