两天前，FDA宣布批准Caplyta（lumateperone卢美哌隆）的新适应症上市，用于单药辅助锂盐或丙戊酸钠，治疗成人I型或II型双相情感障碍相关的抑郁发作。lumateperone也是目前唯一一款获批该适应症的药物，两年前已被FDA批准用于治疗成人精神分裂症。

这则新闻让“双相情感障碍”这个疾病再获关注。

BD是心境障碍疾病中的一种，患者的抑郁和狂躁两种极端情绪周期性发作或混合性发作，就像情绪的跷跷板一样交替。有的时候，出现 “情绪低落、活动减少、思维迟钝”等典型的抑郁症表现；有的时候，出现 “情感高涨、活动增多、思维敏捷”等典型的躁狂症表现。

这种情感上两幅面孔的疾病，并没有病名表面看起来这么温和，具有高复发率、高误诊率、低治疗率的特点，是名副其实的严重的慢性疾病，且主要发病于成年早期，对患者本人、家庭的影响较大。2011年WHO的心理健康调查结果显示，终身患病率为2.4%。

根据中国流行病学调查显示，BD发病率逐年递增，目前我国存在840万患者。其自杀风险要比普通人群高100倍。

双相情感障碍的常见症状

BD包含两种表现，一种是躁狂，另一种是抑郁。

1. 躁狂发作的核心表现被总结为三高一大，包括情绪高涨、思维能力高、活动频次高以及自我夸大。 

2. 抑郁发作的表现总结为三低、三无、三自。

“三低”，情绪低、思维能力低、行为活动频次低（抑郁时，患者不想出门，不想说话，不想吃饭，不想工作，甚至连个人基础卫生都不想做）。

“三无”，感觉自己没有价值、没有能力、没有希望。

“三自”表现为自责、自罪和自杀。

双相情感障碍的就医和确诊

医生会通过“临床心理测量”来评估患者。包括标准化访谈工具和症状评定量表，前者如简明国际精神障碍访谈，主要用于疾病的诊断；后者如汉米尔顿抑郁量表，躁狂评定量表等，主要用于测量症状的严重程度。

BD主要分为双相Ⅰ型、双相Ⅱ型、环性心境障碍、双相及相关障碍、其他类型。

BD也是精神科临床常见病。据国外流行病学调查，其发病人数与单相抑郁症患者的比例接近于1:1。双相Ⅰ型和Ⅱ型障碍平均发病年龄分别为18和25岁。可谓年轻人的精神杀手。

日常生活中，正常人也会因外界事物的影响产生情绪的波动，但正常人的情绪波动幅度不大，并且当事物发生改变或消失时，这些情绪也会随之改变或消失。正常人的情绪波动能自我调节，但正常与异常并不绝对。当情绪波动超过2周，或者影响学习工作时，应尽快就医。

双相情感障碍的治疗

确诊后的治疗，通常药物合并心理治疗是最有效的方式。

1. 药物治疗：为主要治疗方法。一般通过情绪稳定剂（比如锂盐、丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪等）的治疗，患者都能取得缓解。锂盐、丙戊酸钠可以考虑长期使用，但育龄妇女不推荐使用丙戊酸钠。如果药物治疗后病情反复发作或症状未消除，应考虑换药或两药联用。

2.心理治疗

3.一般疗法：戒酒，避免使用消遣性药物；与积极乐观的人多相处；保持规律的睡眠、饮食和活动习惯。

4.电休克疗法

双相情感障碍的预防

该病可在任何年龄发病。

1. 避免滥用药物或酗酒。

2. 如果父母或兄弟姐妹等直系亲属患有此病，应高度注意。

3. 避免压力过大，如关心的人死亡或其他创伤性事件带来压力。双相Ⅰ型和Ⅱ型障碍平均发病年龄分别为18岁和25岁，正好是成年初期。特别是一些年轻人进入高校后，容易因为不适应大学学习而压力过大，需高度关注，及时进行心理疏导。