现在，请闭上眼睛，沉浸式地想象一下：

 

假如，有一天，你走了几十年的回家必经之路，突然茫然起来，不知所措，因为你不知道哪条路可以带你回家......

 

假如，有一天，你摸着日夜陪伴你的手机，心中充满焦虑，因为你不知道该怎么使用了......

 

假如，你历经千辛万苦终于回到了家，面对一群等你回家而焦急万分的家人，你却不知所措，因为你已经不认识他们了......

 

这时的你，心中是不是满是恐慌、孤独、痛苦？

 

我们只是在想象，其实，患者远比我们想象中复杂和痛苦。

 

这种记忆的丧失，可能就是阿尔茨海默病（AD）的表现。

 

当听到阿尔茨海默病时，你是不是觉得，这个疾病离自己很遥远，自己一定不会有。

 

其实，AD患者无处不在，可能就在我们周围。随着年龄的增长，AD的发病率也会相应地增加。谁都不能保证，AD永远都不会找上自己。

 

只有全面认识AD，我们才能尽可能地去预防和远离它。

 

 

先给大家讲两个故事：

 

故事1：

 

“你是不是偷我的退休金了？还有我的玉手镯是不是也被你偷走了？你这个不孝之子，我要报警，我要去法院告你！”这是母亲第五次发难，周女士伤心又无奈地摇摇头。

 

眼看母亲脾气一次比一次暴躁、歇斯底里，周女士感到深深地自责：如果平时多关心关心母亲，早点发现病情，也许不至于这样了......

 

周女士回忆母亲这段时间的变化：母亲之前一向温柔贤淑，从没大声说过话，更没跟人红过脸。前段时间，母亲却很反常，时常一个人哭闹，脾气也大。

 

她以为母亲年纪大了，难免孤独，需要多陪伴，于是回家去看望母亲，还不忘带着母亲平时最爱吃的食物。

 

结果，却反遭母亲劈头盖脸地骂，还怀疑是自己偷了母亲的钱和首饰。

 

看着母亲对自己的疏远，周女士痛苦极了，她非常怀念跟母亲亲密无间的时光。

 

要不是母亲患了AD，她们母慈子孝的关系，是谁也动摇不了的。

 

 

故事2：

 

这天，李阿姨实在忍受不了，逃离了东家，她发现：被她照顾的李大爷越来越古怪。

 

退休时，李大爷每天下下棋，喝喝茶，遛遛弯，自由自在。直到有一天，李大爷竟然失踪了。

家人花了一天多的时间，最后在离家二十多公里的派出所找到。

 

见到焦急的家人，李大爷却一脸的茫然，他记不起自己当时为何出门。

 

之后，这种迷路回不了家的事情越来越多，家人不得不找个保姆专门照顾李大爷。

 

可是，面对着照顾自己的保姆，李大爷脾气坏透了，总是无缘无故恶语相向，保姆受不了，选择了离开。

 

家人都很无奈，只能送李大爷去了养老院......

 

后来，李大爷进展到了AD的中晚期，几乎完全失忆。

 

但是，唯一的，他只记得自己的父母，父母的照片被保存在他的床头，不许任何人动。

 

 

AD患者会逐渐失去智力和记忆。

 

这对于患者的家属，是非常残忍的。他们眼睁睁看着昔日的亲人忘记了所有的一切，还有日渐衰弱的身体。

 

不仅如此，照顾AD患者需要耗费大量的精力、财力、体力，患者对此并不会理解，反而经常会与家人产生矛盾和冲突。

 

这些无疑都会给患者家庭带来沉重的负担。

 

在中国的老年人中，AD的发病率是5.56%，每100个老年人中平均有5~6个AD患者。

 

AD的发病原因是什么？

 

AD的发生是由基因、生活方式和环境综合作用的结果，其确切的病因至今不明，AD的病理变化是脑内淀粉样蛋白沉积和神经元纤维缠结。

 

最终，患者大脑中的神经细胞逐渐萎缩甚至死亡，或者是细胞间的信号传导出现异常，导致认知功能障碍，如记忆、语言、计算、行为等。

 

 

发生AD的风险因素

 

下面这些因素可使AD的患病风险增加：

 

1、年龄，是最大的危险因素。据2017年的统计，在所有的AD患者中， 65 ~74 岁的人占16%，75~ 84 岁的人占44%，85 岁及以上的人占38%，而65岁以下患者仅占4%； 

2、有AD家族史，如果父母或者是兄弟姐妹中有患AD的，那么患此病的风险会更高；

3、唐氏综合征，许多唐氏综合征患者同时患有AD，且发病时间比普通人群早10~20年；

4、性别，女性患病率更高，一方面可能与女性平均寿命比较长有关，另一方面可能与女性绝经后激素水平改变有关；

5、轻度认知障碍，有轻度认知障碍的人进展为AD的风险会增加；

6、有头部外伤史；

7、慢性病，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖；

8、不良生活方式，如缺乏运动、吸烟（包括二手烟）、长期睡眠不足、高盐高脂饮食等；

9、教育水平低（低于高中）和较少的社交活动。

 

 

AD的防治

 

至今还没有一种药物能够治愈AD，或者能逆转病情进展。目前的治疗目标主要是减轻症状、延缓病情进展。所以AD重在预防。

 

针对前文所述的危险因素，预防AD，我们要做到:

 

1、尽量接受更多的教育，多参与益智的活动，多读书，多学习，多动脑；

2、尽量避免听力下降，如果有听力障碍，尽早佩戴助听器；

3、随时注意安全，避免脑外伤；

4、控制血压；

5、戒酒；

6、控制体重，体质指数BMI控制在18.5~23.9之间，男性腰围不超过90cm，女性腰围不超过85cm；

7、保持乐观积极的心态，避免抑郁，有抑郁症的要积极配合医生治疗；

8、戒烟；

9、多参与社会活动，多与同龄人交流，避免社交隔离；

10、坚持运动，运动可改造大脑；

11、控制血糖；

12、尽量避免去空气污染的地方，如少去车多的马路边，雾霾天少外出。

 

 

不可忽视AD的早期干预！

 

早期干预的前提是：早期发现！

 

AD最主要的症状是：记忆力减退，尤其是对近期的事物容易遗忘。同时，还会有语言障碍、情绪波动、容易迷路、忘记时间等症状。

 

如长辈突然脾气变得暴躁、经常忘记回家的路、词不达意、丢三落四等类似现象，千万不要觉得“年纪大了，是正常的”，需要尽早带他们去医院检查，及时干预，可以延缓疾病的进展。

 

参考资料：

[1]葛佳佳. 阿尔茨海默症的研究进展[J]. 医学美学美容：中旬刊, 2015, 24(3):2.

[2]刘燕. 阿尔茨海默症[J]. IT经理世界, 2013(6):1.