放疗，许多人并不陌生，伽马刀、X刀、射波刀(cyberknife)……这些名词我们或多或少都听说过。那么这个 Zap-X又是什么治疗方法呢？

下图这个像超级大陀螺仪的设备，就是我们今天推出的主角——Zap-X立体定向放射外科（SRS）治疗系统。

先插播简单介绍一下“立体定向放射外科”（英文简称SRS），就是利用立体定向技术对颅内靶点（通常是病变组织）精确定位，单次大剂量放射线(比常规剂量高十几倍)聚焦照射靶点，使之产生局灶性坏死，达到类似手术切除效果的治疗手段。

Zap-X是针对颅脑和头颈部病变而设计的立体定向放射外科治疗系统，是首创的无屏蔽系统的新型放疗设备，也被称为放射外科机器人。与SRS设备前辈伽马刀、X刀、射波刀系统等相比，后辈Zap-X属于升级版射波刀/X刀，整体更小，也没有传统的那种“穹隆”式放射仓，治疗场地无需额外增加防辐射装置。它就像个宇宙太空舱，病人躺在里面治疗，是不是看起来很炫酷？

与常规“X刀”相比，Zap-X的技术特点及临床优势为： 

1. 在全球首次具备实时图像引导和实时剂量监测，治疗更有效； 

2. 精准打击病变部位，缩短放疗时间； 

3. 可在提高靶区病变治疗效果的同时，让极少剂量进入非肿瘤目标区域，减少副作用； 

4. 采用最先进的线性加速器，提供独特的多种非共面辐射剂量输送，不需要活放射源；

5. 全球首创的自屏蔽结构设计，外溢辐射少，机房无须加装昂贵且复杂的辐射屏蔽系统。通过简单的扩展，能在多个地点提供即时放疗服务。

该系统是射波刀的发明人、世界著名的斯坦福大学神经外科Edler教授在前面六代射波刀技术更新上发展而来，主要用于治疗颅内转移瘤、神经鞘瘤、三叉神经痛、垂体瘤、脑膜瘤等。

与常规神经外科手术相比，这项技术治疗精度高（亚毫米级），无需患者剔发和头架固定，无术后感染风险，无需住院和麻醉（伽马刀需要局麻），可分次，疗程短，大多数患者治疗完可以立即恢复正常活动，可为头颈部肿瘤病变患者提供一种无创、安全、有效的治疗手段。

它已获得美国FDA批准，日本Shonin许可和欧洲CE许可，也通过了我国创新医疗器械特别审批。世界首台治疗病人的Zap-X系统安装在美国巴洛神经外科研究所；全球第二台就安装在解放军总医院，并开展了病例治疗，对中国人群进行安全性和有效性的验证。

据世界卫生组织统计，恶性肿瘤治疗60％—70％应接受放疗，而在我国，放疗所占比例约占20%。可以说，对于恶性肿瘤的治疗，放疗还有很大的空间。

作为下一代SRS系统，ZAP-X更精准、使用成本更低，简化了脑肿瘤和头颈部疾病的放疗，重新定义了放疗的未来。期待它有亲民的价格，能在全球范围内替代更多的脑外科手术，让患者受益，恢复正常的生活。

参考资料：

1.神经外科学. 周良辅主编. 2014.8，人民卫生出版社（第3版）