硼中子俘获治疗(Boron Neutron Capture Therapy,BNCT),目前国际最先进的癌症治疗手段之一,是极具发展潜力的辐射靶向治疗方法,其对大范围弥散性恶性肿瘤治疗,如原发性脑肿瘤与复发性头颈部肿瘤及扩散性肝脏转移性肿瘤等具有特殊治疗优势。其核心关键在硼药。硼药的靶向性和制备工艺,决定了该疗法是否能更精准、治疗更多类型的癌症。
近期,重庆药企基于非放射性同位素硼-10,成功开发出首款针对脑胶质细胞瘤、黑色素瘤等恶性肿瘤的BPA硼药“GJB01”,已完成重要的中试工作,预计2023年用于临床。其整体指标与全球首个硼药Steboronine药品完全一致,且性价比更高,有望成为国内第一个上市的BNCT抗癌硼药。
什么是BNCT中子治疗?
BNCT是通过在肿瘤细胞内的原子核反应来摧毁癌细胞。它的治疗原理是:先给患者注射一种含硼的药物,这种药物与癌细胞有很强的亲和力,会迅速聚集于癌细胞内,相当于给癌细胞做“标记”,而在其他组织内分布很少。随后,给患者进行中子照射。当照射的中子被癌细胞内的硼俘获,会产生高杀伤力的α粒子和锂离子,便可精准“狙杀”癌细胞。α粒子和锂离子射程很短,只有一个细胞的长度,所以只“杀死”癌细胞而不损伤周围细胞组织。
去年3月,全球首个BNCT设备、全球首个硼药Steboronine在日本获批上市,用于无法切除的局部晚期或局部复发性头颈癌。此外,脑肿瘤、恶性黑色素瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌等也进行了数百例临床试验,取得了良好治愈数据。
该疗法由于成本低(日本目前治疗一例约30万,并纳入国家医保)、疗程短、适应症广泛、副作用低的特点,堪称癌症治疗“皇冠上的明珠”。
与目前的放化疗、质子、其他靶向治疗方案相比较,BNCT具有明显优势:
①靶向性好,对周围细胞组织损伤极小;
②疗程短,每次30~60分钟,仅需1~2次治疗即可治愈;
③无需增氧效应,不仅可杀死富氧细胞,也可杀死乏氧细胞及处于静止期的细胞;
④难治性癌症新选择:对于侵袭性、多发性、复发性、抗辐射性、无法手术以及不适合放疗的癌症,都可以尝试BNCT治疗;
⑤可与多种携带剂相结合,发展潜力巨大;
⑥避免了化疗、靶向治疗、免疫治疗的耐药性问题;
⑦与PET-CT检查共同使用,可提前预测疗效。通过提前确认硼药剂在癌细胞中的聚合程度,由此判断对硼药剂的吸收情况,进而预测BNCT疗效。
期待科技的进步,可使癌症患者再也不必经历漫长而痛苦的治疗过程,就像经历一场流感一样,能很快回归正常生活。期待技术的普及和费用的可承受,让更多患者受益。