小编第一次看到这样的描述,还觉得,嗯,挺漂亮的。本篇文章就带你一览这“珍珠瘤”的庐山真面目,其大体形态就像标题中所描述的那样,是一个色泽洁白带有珍珠光泽的块状肿物。瘤壁薄脆而透明,将瘤体与周围组织界限清晰地分隔开。剥开其外面的包裹物,能看到其内呈不规则的小结节状,像一颗颗珍珠,再细看,瘤内的组织是闪闪发光的,一片一片的叶状物质,呈洋葱状。
珍珠瘤也被叫做胆脂瘤,与中耳胆脂瘤的形成原因不同,中耳胆脂瘤是由于反复的炎症导致上皮脱落而形成,而颅内胆脂瘤起源于胚胎组织,是胚胎发育过程中组织异位所引起的。尽管颅内胆脂瘤破裂后,其内容物溢出也可以引起反复发作的无菌性脑膜炎。这两者,一个是先有炎症再形成胆脂瘤,一个是先有胆脂瘤再引发炎症。
颅内胆脂瘤又被称为表皮样囊肿,属于良性肿瘤,生长速度在肿瘤中算是极度缓慢了,通常真正的肿瘤以指数速度生长,而表皮样囊肿是以线性速度增长的。表皮样囊肿的血供是非常稀少的,但是位于大脑深处的囊肿其肿瘤壁常与较大的血管紧贴在一起。
作为人体内最美的肿瘤,表皮样囊肿可引起的占位症状却与其他肿瘤表现差别不大,只是都与肿瘤生长位置有很大关系,而颅内表皮样囊肿的常见位置在桥小脑角和鞍旁。桥小脑角处的皮样囊肿,其脑损伤症状常以三叉神经痛起病,约占到70%的比例,也可能表现为患侧的面肌抽搐、耳鸣、听力减退等,晚期则会出现桥小脑角综合征,即持续性耳鸣、眩晕、眼球震颤、平衡功能障碍、病变侧周围性面瘫等。
鞍区的表皮样囊肿所引起的症状与垂体瘤相似,视力减退、视野缺损常作为早期的主要症状出现,时间久了之后,还会导致视神经萎缩。有少部分的鞍区表皮样囊肿会引起内分泌障碍,例如,性功能减退、多饮多尿等。表皮样囊肿还可能出现在脑实质内、脑室或是颅骨处,也能产生一些与累及位置相关联的症状。
大多数情况下,表皮样囊肿的预后良好,仅有少数会恶变成鳞状细胞癌,且多见于数次手术后复发的人群。