脑炎是因为各种病原体侵袭大脑导致炎症实质性病变。它可以发病于不同的性别和年龄,发病程度不同,治疗效果也不同,严重的患者可留下众多后遗症,可表现为一侧或者双侧上肢瘫痪、意识障碍、癫痫、智能发育迟缓等。
什么原因造成脑炎?
-病毒感染
病毒性脑炎又分为急性脑炎和慢性脑炎,根据感染的病毒结构可分为DNA病毒和RNA病毒,DNA 病毒包括微小病毒、腺病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒,RNA病毒包括虫媒病毒、沙粒病毒、弹状病毒、正黏病毒、微小核糖核酸病毒、副黏病毒等。
-其他感染
脑膜炎双球菌、肺炎球菌、肺炎支原体、立克次体、真菌、寄生虫、单核细胞增多性李斯特菌、结核分枝杆菌等都可能引起脑炎。
脑炎患者的临床表现
-原发病症状
腮腺炎病毒脑炎可出现腮腺肿大,疱疹性病毒脑炎可伴有皮肤疱疹,柯萨基病毒和埃可病毒脑炎可出现皮疹、手足口病和心肌炎等。
-全身症状
患者可表现为发热、全身肌肉疼痛、头痛、恶心呕吐、头晕乏力,少数严重的患者会出现出血疹和心肌炎。
-神经系统症状
患者可出现意识障碍,脑膜刺激征,颈肌和肩胛肌弛缓性瘫痪,主要表现为头下垂或者手臂不能举起来,瘫痪一般在2—3周内可恢复,但有一部分患者会出现肌肉萎缩的症状。
病变部位和程度不同,临床表现多种多样。
-弥漫性脑炎
患者常常先感到全身不适,随即出现昏迷、晕厥,同时伴有发热。
-脑干型脑炎
患者常常可表现为面神经瘫痪、吞咽困难、呛咳、肢体麻木、肢体无力、动眼神经麻痹等。
-假肿瘤型脑炎
该类患者可出现头痛、呕吐、瘫痪、失语、精神障碍、肢体活动差等症状。
怎么治疗?
1.对症治疗
糖皮质激素,氢化可的松或者地塞米松加到5%葡萄糖液内静滴;脱水利尿可用20%的甘露醇静滴,发热的患者可以物理降温为主,可用冰水擦浴,在腋下、颈部、腹股沟处放置冰袋,也可使用降温床。
2.抗病毒、抗菌治疗
无环鸟苷、金刚烷胺等抗病毒治疗以及抗生素的治疗。
3.其他治疗
干扰素、丙种球蛋白、胎盘球蛋白等都可以进行治疗。
严重的脑炎患者可并发支气管肺炎、心肌炎、疱疹和颅内高压、脑疝,因此,如果出现脑炎相关症状,一定要及时去医院诊治。