目前癫痫的治疗中,药物治疗仍是主要的治疗手段,其中苯巴比妥是我国癫痫治疗的药物目录中十分常见的一种,常作为小儿癫痫的首选药物。
苯巴比妥在使用时需要注意要从小剂量开始治疗,缓慢增加剂量,同样的,在停药时也应缓慢减量。另外,由于苯巴比妥在人体内的半衰期较长,一般要连续服药14~21天后才能达到一个稳定的有效浓度,因此,在刚开始使用期间癫痫仍可能发作,这并不代表着治疗无效,一切有关用药的治疗事项,最好严格遵照医嘱执行。
苯巴比妥与大多数抗癫痫药一样,在使用时,可能会出现不同程度的不良反应。苯巴比妥的不良反应通常只在用药初期出现,随后这些反应一般会逐渐消失,继续服苯巴比妥不会有明显不适。因此,如果开始服用苯巴比妥出现了一些不适反应,应该坚持服药数日,而不要轻易停药。当然若是不良反应严重,则需要联系医生作出相应处理。
都有哪些不良反应呢?
1.困倦、嗜睡(包括无精打采,懒散)
困倦、嗜睡是苯巴比妥最常见的不良反应,特别是在开始服用该药时,20%~30%的病人会有困倦、嗜睡感觉。治疗前应该对睡眠情况进行简单记录,如通常每天睡几小时,是否有午睡习惯以及早上醒后是否有困倦感等。这样就能比较好地去判断是否为苯巴比妥的影响。
2.头晕、头痛
少数病人服用苯巴比妥后会感到头晕、头昏或者头痛,这时,应该先了解是否有其他可能引起头昏、头痛的原因,如感冒、失眠等。在排除其他原因后才能认为是苯巴比妥引起的不良反应。
3.共济失调
苯巴比妥也可能引起运动障碍,共济失调。因此,在服用苯巴比妥之前最好对病人手的活动是否灵活,步行情况走路是否平稳等情况进行记录,以便与服用苯巴比妥后的情形相比较。
4.多动
苯巴比妥能引起多动,不安定,特别是小孩子,可以引起多动症。家长应多注意观察,孩子在家、在学校玩或者吃东西时行为上与过去有什么不同。
5.过敏反应和皮疹
一般来说,苯巴比妥较少引起过敏反应,过敏反应以皮肤损伤为主,如皮肤瘙痒、皮疹,很少看到水泡。其他过敏反应如药物热、粒细胞减少、贫血、休克等均极少见。曾有苯巴比妥引起剥脱性皮炎的报道。所以,为防止出现严重过敏反应,如果出现与服用苯巴比妥有关的皮疹,无论是否严重均应立即停药,并联系医生进行后续处置。
6.消化系统反应
少数病人服用苯巴比妥后有消化系统反应,包括恶心,呕吐,腹泻。需要先与其他原因引起的消化系统进行鉴别。
7.抑郁,焦虑或过度兴奋
苯巴比妥对中枢神经系统有比较全面的抑制作用,少数病人可能出现抑郁,焦虑。但是也有少数病人服苯巴比妥后会出现相反的副作用——过度兴奋,多动,易激惹,情绪不稳定,甚至出现攻击行为。
虽然大多数病人在使用苯巴比妥后不会出现明显的不良反应,但是凡事也有例外。为了避免因不良反应导致危险或影响治疗效果,一旦出现可疑的不良反应,应该尽快联系医生,反映情况。医生会根据不良反应的严重程度综合考量后作出处理。
参考资料:
[1]百度文库《苯巴比妥的不良反应及处理》