闭锁综合征主要见于脑干的血管病变，多为脑桥基底部病变所致。患者通常意识清醒，能够理解别人说的话，但是不能讲话，并且有运动障碍，双侧面瘫、吞咽障碍和构音障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，所以常被误认为是昏迷。

闭锁综合征临床表现有哪些？

1.四肢全瘫

患者通常四肢不能动，双侧病理反射呈阳性。

2.意识清晰

能够听懂别人说的话，理解别人的意思，但是自己不能够言语，只能通过睁眼、闭眼或者其他眼球活动示意回答。

3.声音感知和疼痛刺激正常

患者能够感知到周围的声音，听力正常，并且能感受疼痛刺激，偶有偏身感觉障碍，刺激肢体可出现去脑强直。

4.尿潴留

部分患者会出出现尿潴留现象。

5.其他

不完全闭锁综合征患者面部和四肢可保留轻微的运动能力，而严重患者可完全丧失眼球运动能力。

导致闭锁综合征的原因

最常见的病变部位是双侧脑桥基底部，常见的病因有血管性病变、颅脑外伤、脑干肿瘤、脑炎、脑桥脓肿、中毒、脱髓鞘病、持续低血糖、吉兰-巴雷综合征、运动神经元病晚期、脑桥中央髓鞘溶解症等等。

怎么治疗？

1.药物治疗

基底动脉闭塞导致的脑桥梗死是出现闭锁综合征的主要原因，基底动脉是脑内的主要血管，因此，基底动脉形成血栓造成闭塞的致死率非常之高，使用溶栓药物或者手术治疗使血管再通复流帮助患者降低死亡率或者致残率。

2.减轻脑水肿

急性期要时刻警惕患者出现颅高压，可以给予患者甘露醇、复方甘油注射液、甘油果糖、利尿剂、七叶皂苷钠、白蛋白等药物帮助患者减轻颅内水肿，降低颅压。

3.密切关注患者的生命体征和内环境变化   

由于患者脑干受到损害，生命体征及其不稳定，密切关注患者的生命体征波动有利于及时掌握病情变化，能够有效地降低死亡率，同时，应警惕多器官功能障碍综合征的发生。

4.心理治疗

患者可能会终生瘫痪，对生活绝望、丧失信心，应积极鼓励患者，告诉患者病情的发生、发展过程，帮助患者树立康复信心。

5.多与患者交流

严重患者可能只能够通过眼球运动来传递信息。家属可以编制一套方法告诉患者通过眼球活动来表示想法和意见，例如眨眼、闭眼、转动眼球、向上看、向下看等。

6.保证营养均衡和神经保护

由于患者存在吞咽困难，可通过鼻饲给予充分的营养，同时，可使用一些药物改善神经损伤，保护神经。