精神分裂症病人存在着明显的认知、情感、行为、意志等精神活动障碍,他们的思维常常脱离现实,不能正确理解和处理客观事物,容易出现冲动、伤人、自杀、自伤、外走、毁物等异常行为,严重影响了患者及其周围人的正常生活,并可能造成严重后果。因此,安全保障是头等大事。
首先,对病人的居住环境要做好安全检查,不要给病人接触危险物品的机会,以防意外发生。危险物品包括:玻璃制品,鞋带、腰带、购物袋等绳索物品,刀具,打火机等。在患者出门活动时,最好有人陪同,避免在外接触到危险物品。如果房屋门窗、锁、桌椅等物品出现损坏,也要及时进行维修,以免产生或成为危险物品。
在日常生活中,对于情况较严重的患者,最好有人24小时看护。
其次,就是要做好病人心理调节工作,从思想源头上避免危险事故的发生。主要是让患者感到温暖,消除其顾虑,取得其信任。在与患者接触时要注意方式方法,从关心其日常生活入手,主动询问患者起居,经常与其交谈,态度诚恳耐心,使患者感到被关心、被重视。对待患者关心、体贴,尽可能地为其提供帮助,可有利于增进关系,可避免一些意外的发生。
要尊重患者的人格,体谅其病态行为,理解接纳他们的精神症状,不能嘲笑、歧视患者,不要批判患者的观点及想法,要尝试理解患者的真实感受。在此过程中真诚对待患者,日常生活中尽量满足患者的合理要求并给患者更多的选择,使其有一种被尊重的感觉。
应用一些沟通技巧能达到更好的效果,例如,耐心倾听患者的诉说,鼓励其用语言表达内心感受而非冲动行为,并作出行为约定。在倾听时不要随意打断患者的谈话,对患者的谈话内容要有反应,适当的时候运用共情,才能更好地理解帮助患者。当和患者谈话结束时,用简短的话语反馈患者所要表达的意思,并给予简单的分析指导,不要说教、指责和否定。
当患者处于疾病恢复期时,其自知力恢复,可能会产生自卑、自罪的情绪,此时要耐心安慰,可以向患者讲解疾病的相关知识,告诉他在疾病发作时的一些表现只是疾病的症状,而不是他本人的行为,多给予患者一些支持性的心理护理。并教导其要继续按时服药,防止复发。帮助患者思考与预后有关的社会心理问题,如工作、学习、婚姻、经济等问题。