如果符合以下描述,那么差不离就能诊断为躁狂发作或躁狂状态了。
1.症状
以情绪高涨或易激惹为主,并至少有后续3项表现(若是仅有易激惹而无情绪高涨,则需至少满足4项):①注意力不集中或随境转移;②语量增多;③思维奔逸,语速增快、言语迫促等,具有联想加快或意念飘忽的体验;④自我评价过高或夸大;⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静或不断改变计划和活动;⑥有诸如挥霍、不负责任或不计后果等鲁莽行为;⑦睡眠需要减少;⑧性欲亢进。
2.严重程度
社会功能严重损害,或者给别人造成了危险或不良后果。
3.病程
符合上述症状和严重程度至少1周。
4.排除
排除其他的器质性精神障碍,或精神活性物质(海洛因、吗啡、致幻剂等摄入后会影响思维、情感、意志行为等心理过程的物质)和非成瘾物质所致的躁狂。
对于“躁狂”病人,除了积极进行治疗之外,日常的护理需要注意以下几方面。
1.安全防范
由于躁狂发作时,病人精神活动会异常高涨、激越,常难以自控,稍不遂意就容易出现伤人、毁物等冲动暴力行为。也会因为脑中夸大的意念影响而做出超乎自己能力的行为,造成自我伤害等严重后果。
因此及时了解病人发生暴力行为的前兆征象,提前避免不良影响因素的出现,从而有效预防暴力性事件发生,以及为病人准备一个安全安静的居所是十分有必要的。
2.生理需求
处于躁狂状态的病人往往由于终日忙碌、活动过度而忽略基本生理需求。需要为患者提供充足的食物和水,根据其具体情况,为满足营养,可不限定进餐时间。要对病人的不恰当言行进行适当的引导和限制,注意衣着卫生和日常仪态。还要与病人安排好活动作息,使其得到适当的休息和睡眠。
3.症状护理
针对躁狂病人“有用不完的精力”这一情况,可以适当安排一些有意义的,需要消耗体能但不会引起竞争的活动。例如健身器运动、跑步,或画画、写字等。对病人配合完成相应活动要及时给予肯定和鼓励。对于病人的挑剔,要友善对待。病人在夸大自己能力时,可以通过缓和、肯定的语气来陈述现实情况,从而增加患者的现实感。如果病人出现攻击性表现,要冷静地帮助其认识到该行为可能产生的后果,以及对别人所带来的影响。