如果你在陪护一个流感病人期间，病人告诉你他看到了河水泛滥，或者是感觉身上有液体流出等不合常理的现象，不要惊讶，这可能是由流感导致的精神障碍。

除了流感、肺炎等感染性疾病，心、肝、肺等内脏器官疾病，以及营养代谢类疾病、内分泌疾病等也都有可能导致精神障碍的发生。这种精神异常的出现被称为躯体疾病所致精神障碍。

精神的异常可以表现为意识障碍、记忆或注意障碍、智能障碍、人格改变、各种情感障碍、行为障碍等。

躯体疾病导致病人出现精神症状主要是因为原发躯体疾病因各种生理机制最终导致了中枢神经系统功能的紊乱，可能与以下机制有关。

1.能量供给不足

躯体疾病所致精神障碍共同的病理生理改变就是——大脑能量需求改变。因为躯体疾病导致了机体的代谢障碍，使得能量的供应不足。而大脑对能量的需求本身就非常敏感，当躯体患病以后，大脑对能量的需求愈发增大，此时机体中就存在着能量的供求矛盾，对大脑供能不足，就会让大脑正常的生理功能发生紊乱。这是躯体所致精神障碍发生的主要机制。

2.脑低氧

躯体疾病，特别是心血管疾病会引起机体和脑部的循环障碍，肺部疾患或贫血会导致循环系统携氧能力的不足，或者因为机体其他因素导致了微循环障碍等，都可能会造成脑供血供氧不足，从而发生脑功能损害，这也是发生精神障碍的重要机制。

3.生物毒素作用

躯体疾病时，若外源性物质如细菌、病毒、寄生虫、化学物质有害气体等侵入机体，它们的毒素或中间代谢产物可直接作用于脑细胞，造成脑细胞的损害而出现精神障碍。

4.机体紊乱

酸中毒、碱中毒、低钾血症、高氨血症等也可能会引起新陈代谢的紊乱，使神经系统受损而造成精神障碍。

5.应激反应

躯体疾病时，人体会表现出生物应激、心理应激等身心反应，再通过神经、生理、生化、内分泌和免疫机制的作用，直接参与或间接累及脑组织，也会造成精神障碍。

6.其他

患者的中枢神经递质改变，个体的易感性，疾病时的个人状态等也与躯体疾病所致精神障碍的发生有关。

参考资料：

[1]妙手医生_语言科普《躯体疾病所致精神障碍的发病机制》