神经官能症,又称神经症性障碍,是一组精神障碍的总称,包括了恐惧症、强迫症、焦虑症等。
这些神经官能症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。
此类疾病病程大多迁延或呈发作性,病人较典型的感受是——不能控制的自认为应该控制的心理活动,例如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼等等。
因此,在对神经官能症的护理照顾中,要密切观察其情绪变化。对有抑郁情绪或自杀、自伤倾向的患者还要注意安全防范,做好安全检查,避免环境中的危险物品和其他不安全因素,在病人受症状影响时,对其人身安全产生威胁。
另外,日常生活中,除了要保证病人饮食、睡眠、排泄等生理需要的满足,还应时刻注意帮助其减轻精神症状,接受其自身的疾病状态。可以采用以下措施。
1.接受患者症状,理解患者感受
首先要与病人建立良好的关系,充分获得病人信任。在与病人的接触中应耐心倾听其诉说,了解他内在的感受和体验,对其所承受的痛苦应高度理解和尊重。
2.帮助认识症状
鼓励患者表达自己的情绪和不愉快的感受,然后用说明、解释、分析、推理等方式使患者认识并接受负性情绪以及相关行为。帮助其矫正扭曲的认知,重建正确的疾病概念和对待疾病的态度,从而改善或消除适应不良的情绪和行为。
因为病人的痛苦往往在于明知自己的想法或行为是不正常的,却无法控制。如果让他在心理上顺其自然,放弃对疾病的抵抗,反而可以使症状减轻或消失。
3.帮助减轻症状
帮助病人学会放松,通过意向引导、深呼吸等方式来逐渐放松肌肉。帮助患者通过注意疾病症状之外的事物,例如在“想法”不对劲时,用橡皮筋弹手腕来终止负性和应激性思维。尽量在一个安静舒适的环境中进行,以减少外界刺激。
4.提高社会功能
在与病人的相处中可以反复强调其能力和优势,忽略其缺点和功能障碍,这有利于增强病人信心,减轻无助无用感。还可以与其共同探讨压力源及诱因,再一起制订一套适合他的压力应对方式,帮助其改善自我照顾能力,增强对家庭和社会环境的适应能力。