脑栓塞是指各种来源、各种成分的栓子随血流进入脑动脉，从而使血管发生急性闭塞或严重狭窄，导致该血管供血区域脑组织缺血、缺氧、坏死，进而出现神经功能缺损的一组临床综合征。

医疗圈有一句话——管理好心血管病人，神内的病人就可以少一半了。这样说也许有些夸张的成分在里面，但道理确实是这么个道理。脑栓塞的栓子来源可以分为心源性、非心源性和不明来源三种类型。大约每6个卒中病人中，就会有一个是由心源性栓子导致的。

心源性栓子中，超过80%的会导致脑栓塞。栓子常被卡在颅内血管分叉处或者血管管腔狭窄的位置。栓塞性梗死发展很快，因此，大脑还未来得及建立侧支循环就已经出现梗死病灶了，也由于这个原因，栓塞性脑梗死的局部脑缺血常较血栓性脑梗死更严重。

心源性脑栓塞是起病速度最快的一类脑卒中，发病前一般没有明显的诱因，也很少有前驱症状，发病后症状常在数秒或数分钟之内达到高峰，多数患者有意识障碍，不过持续的时间较短。

都有哪些心脏疾病会产生栓子堵塞脑动脉呢？

• 非瓣膜性心房颤动

这是心源性脑栓塞最常见的病因，约占心源性脑栓塞的一半。栓子主要来源左心耳，主要是由于房颤使血流缓慢淤滞，激活凝血反应而形成血栓，导致脑栓塞。

• 风湿性心脏瓣膜病

患有风湿性心脏瓣膜病的人，约有10%~20%会发生脑栓塞。因为狭窄的瓣膜表面不规则，容易出现粘连、钙化等心脏瓣膜病变，都能通过激活血小板聚集而形成血栓。另外风湿性心脏瓣膜病还常常与房颤同时出现，显著增加了血栓形成的可能性。

• 急性心梗

进行心肌梗死导致的脑栓塞约占心源性脑栓塞的十分之一，大多数栓子是左心室心肌梗死形成的附壁血栓。急性心梗还可以激发血液高凝状态，促使心脏血栓形成。

• 心内膜炎

有感染性心内膜炎的患者约20%会发生脑栓塞，栓子一般较小。另外，非细菌性血栓性心内膜炎也是导致脑栓塞的重要病因，这种情况主要出现在癌症、系统性红斑狼疮和抗磷脂抗体综合征等高凝状态疾病的时候。

由此来看，纠正心律失常，针对以上疾病积极治疗，控制住栓子的形成，这对于心源性脑栓塞的预防，无疑是具有重大意义的。