4月11日,“世界帕金森病日”。
帕金森病是一种常见的中老年中枢神经系统退行性疾病,主要是由于多巴胺能神经元选择性、进行性变性死亡引起。随着年龄的增长,其患病率逐年增高。
虽然帕金森病本身并不是一种致命的疾病,一般不会影响寿命,但是帕金森病引发的症状会严重影响生活质量。
目前的医学认为,帕金森病无法根治,现在所有的治疗手段都是控制症状,改善生活质量。
“手抖”是大众对帕金森病患者最刻板的印象。“手抖”就是得了帕金森病吗?帕金森病还有哪些症状?帕金森病有没有预防措施?
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一、“手抖”就是得了帕金森病吗?
手抖是帕金森病的典型症状之一,但手抖不一定就等于得了帕金森病,引起手抖的原因还有很多,震颤常见于以下疾病,如:特发性震颤、帕金森病、小脑疾病、周围神经性震颤等。
1、特发性震颤
特发性震颤是指还没有明确病因或者归类的震颤,但有可能是帕金森综合征的早期表现。
将近1/2的患者有家族史,常见头部及双手震颤,多双侧对称出现,一般进展较慢,可能几年或几十年均无明显变化,有时震颤是病人的唯一异常表现。
2、帕金森病性震颤
帕金森病是老年人常见的神经系统慢性病,其震颤表现为静止性震颤,同时还伴有动作迟缓、肌肉僵直、姿势和步态异常等。
在人们的大脑里,多巴胺和乙酰胆碱的平衡对人们的运动起至关重要的作用,一旦这种平衡被打破,将出现一些异常的表现。
帕金森患者的脑中,多巴胺减少,乙酰胆碱水平相对较高,导致了运动功能的失调,出现不自主震颤。
随着帕金森病进展,其震颤越来越严重,再到后期因患者肢体过于僵硬震颤减轻。
3、小脑性震颤
为意向性震颤,是由于小脑病变引起的,在随意动作开始时震颤并不明显,随着运动肢体接近目标时震颤变得越来越明显。
如小脑半球发生中风后,人们会出现病变同侧肢体震颤。
4、周围神经性震颤
周围神经病病变后出现肌肉无力,也可以引起震颤。如:酗酒引起的震颤、糖尿病引起的震颤。
另外还有某些内科疾病引起的震颤,常见的如甲亢、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、低血糖等。
当然,并不是所有的手抖都是病,还有一种手抖叫生理性震颤。
当身体处于疲劳、紧张、焦虑等状态时,可能会引起生理性震颤。
生理性震颤是没有器质性疾病的一类震颤,一般幅度小、速度快,震颤不持续,不容易察觉或者没有临床表现,一旦诱因消除,抖动也将随之消失。
二、帕金森病还有哪些症状?
→1、运动症状
帕金森病患者的运动症状可以用三个字来概括——慢、抖、僵。
①、“慢”——动作迟缓,比如穿衣服、系纽扣、走路等动作非常缓慢;
②、“抖”——表现为静止性震颤,常为首发症状,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。
③、“僵”——肌强直,患者身体及躯干非常僵硬、面部呆板、翻身困难。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。
到了疾病中晚期,患者还可能出现姿势平衡障碍,导致走路不稳,容易跌倒。
→2、非运动症状
除了“慢、抖、僵”,帕金森病患者还有非运动症状:
①、感觉障碍
早期可能出现嗅觉减退,疾病的中晚期伴有肢体麻木、疼痛。
②、睡眠障碍
夜间多梦,伴大声喊叫和肢体舞动。
③、自主神经功能障碍
可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等
④、精神障碍
约有50%的患者伴有抑郁,也常常伴有焦虑情绪。在疾病晚期,约15%~30%的患者出现认知障碍,甚至痴呆。
最多见的精神障碍是视觉出现幻觉,即幻视。
三、什么原因会导致帕金森病?
医学研究提示,帕金森病的发生与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,但是究竟什么引起了这些神经元的变性死亡一直没能明确,可能与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、神经系统老化等。
1、遗传因素:大约10%的患者有家族史,但绝大多数患者为散发性。
2、环境因素:环境中的工业或农业嗜神经毒素,如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等。
3、神经系统老化:有资料显示,30岁之后,随着年龄增长,黑质多巴胺能神经元就开始呈现退行性变,但是并非所有都导致了帕金森,衰老是帕金森病发生的最重要因素。
4、多因素交互作用:基因易感性可使患病的几率增加,但并不一定发病。
在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下,才会导致发病。
四、帕金森病有没有预防措施?
本病无法预防,但有些研究表明,健康的饮食和生活习惯可能与降低帕金森病发病风险有关。
1、有帕金森病家族史的高危人群应高度重视;
2、有慢病如高血压、糖尿病、高脂血症等的患者,要控制病情,日常加强对疾病的监测,定期体检,预防这些疾病对心脑血管的损伤;
3、避免接触有毒物,如除草剂、重金属等;
4、饮食要以清淡为主,搭配绿色饮食,少吃高脂肪、高盐食物;
5、坚持适当运动、适度用脑、睡眠作息规律;
6、戒烟酒。