70岁的王阿姨，5年前丧偶，自己一个人独居。最近大半年感觉自己记忆力明显下降，有时甚至连饭都忘记做。不仅仅如此，用了几十年的遥控器、洗衣机，有时突然就记不起怎么使用。学习能力也下降不少，电器操作几十遍，都是学了很快就忘记。

  王阿姨的女儿带她去医院就诊，诊断为老年痴呆症，但是治疗一段时间后并没有好转。后来再次就医检查，医生对王阿姨进行了精神评估和抑郁测定，最终诊断为中度抑郁。 

  经过抗抑郁治疗后，王阿姨的症状有明显改善。如果家中的老人经常情绪低落、失眠、健忘、吃饭没胃口、不愿参与各种活动，那么他有可能患上了老年抑郁症。

一、什么是老年抑郁症

  老年抑郁症：泛指存在于老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁症。主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且检查不出有明显的躯体疾病和脑器质性病变。 

  抑郁症是老年人最常见的心理疾病，老年期抑郁症除了造成老年人的身心痛苦、降低晚年生活质量外，还会加重原有的基础疾病，提高死亡率。

二、有哪些致病因素？

• 遗传因素：包括精神病家族史和类似疾病家族史等；

   

• 生理因素：包括伴有躯体疾病、认知功能障碍、日常生活能力缺陷等；

   

• 环境因素：包括独居或分居、社会支持缺乏、经济生活窘迫等；

   

• 应激发生的不良生活事件：如经历亲友丧亡、子女不合、离退休等创伤性生活事件等；

   

• 个人既往史

   

三、有哪些症状？

• 易怒、焦虑、忧虑：情绪低落，整日表现忧伤，不开心，对外界事物提不起兴趣；伴有心情烦躁，有时易怒；

   

• 躯体不适：感觉浑身不适，如：慢性疼痛、胃部不适、腹泻或便秘，胸闷，心悸，但经相应的医学检查，无明显异常发现；

   

• 认知障碍：学习力低下等；

   

• 动力消失、处事能力下降：浑身乏力、精神萎靡；

   

• 自理能力下降

   

• 嗜酒或滥用其他物品

   

• 社交退缩：不愿参加正常活动，甚至远离人群；

   

• 过分自责：自我评价低下，缺乏信心，回忆过去而谴责自己；

   

• 偏执妄想

   

• 强迫行为

四、有哪些治疗方法？

• 心理治疗：主要用于对药物治疗无效的患者，或者由于某些原因而不能服药的患者；
   
• 药物治疗：具有使用方便、价格便宜、见效快等特点，是抑郁症的首选和常见疗法。值得注意的是，对于老年人这一特殊群体，在用药上要注意剂量和其他药物的相互作用。

• 体育锻炼疗法：研究证明：参加体育锻炼可明显提高抑郁症的治疗效果。特别是适度的、有规律的体育锻炼，不仅会改善抑郁症的症状，还会减少复发。治疗师结合患者自身的情况给出建议，双方共同讨论制定一个锻炼计划。体育锻炼疗法简单、经济、且没有副作用，不仅可以治愈抑郁症，还可以增强患者的体魄，恢复患者的自信与活力。

• 电抽搐疗法 （ECT）：适用于严重的老年抑郁患者，或因某些原因不能用药的老年患者，疗效显著。

  此外，治疗老年抑郁的方法还有：社团活动疗法‚神志养生法‚情志养生法，音乐疗法，家庭疗法等等。 

五、怎么预防？

• 肯定老人的价值：老年人常感到社会和孩子不需要自己了，感觉自己没有价值。如果老人愿意的话，所以可以让他们做一些力所能及的事情，让他们有社会价值感。如：可以让他们烧饭、打扫卫生、接送孩子上学等；

   

• 改善独居老人的婚姻状况，老人也有追求幸福的权利，子女应该支持他们；

   

• 改善老人的居住环境，如装修房子、添加新家具等，舒适的环境也可营造良好的心情；

   

• 维持和睦的家庭关系，子女要多关心和尊重老人，理解老人。当老人遇到问题时 ，能够从家人那里寻求支持和帮助。鼓励老人参加各项社会活动，培养广泛的兴趣和爱好，使老人的家庭生活和社会生活更加丰富多彩。特别是对于丧偶或子女不在身边的老人，家人的关心和支持尤为重要；

• 提高老年人健康水平，躯体疾病直接影响老年人整体健康水平。参加适当的健身运动，预防躯体疾病的发生。加强健康教育，教会老人掌握一些常见的慢性病的基本预防和治疗常识；

• 保持营养均衡、作息规律，良好的身体状态更容易带来好心情。

• 积极治疗躯体疾病，控制好血压、血糖、血脂等。

参考资料：

[1] 张红, 严建雯, 陈传锋. 老年抑郁的不良后果与干预对策[J]. 宁波大学学报(教育科学版), 2005, 27(4):25-28.

[2] 周盛年, 于会艳, 刘黎青. 老年抑郁症概观[J]. 中国老年学杂志, 2004, 24(006):578-580.

[3] 赵Meng, 张军. 老年抑郁的发生及其影响因素分析[J]. 中国初级卫生保健, 2001, 15(10):54-55.

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