躁郁症,又被称为双相障碍,因为它的疾病症状表现既有“躁狂”,也有“抑郁”。由于此类病人需要长期服用药物,其合并代谢综合征等躯体疾病的发病率较普通人群要高一些,因此,需要指导病人进行相应地饮食控制和体育锻炼等。
1.营养供给
躁狂状态可能因过度“忙碌”而忽略了日常进食,而抑郁时则常有食欲缺乏、不思饮食,甚至因“自罚自罪”等思想影响而拒绝进食。因此要根据各人具体情况,为他们准备充足的食物和水,制定相应的进食计划,保证营养摄入。如有必要,可以安排单独进食,进餐时间也不要设限制,还可以将食物做成方便用手拿取食用的。对于自罪自罚者可以将饭菜拌在一起,告诉他是残羹剩饭,来促使其进食。
2.改善睡眠
若病人因精力旺盛、情绪兴奋而出现入睡困难等睡眠障碍,则可以通过适当的活动消耗,使其得到适当的休息和睡眠。
睡眠障碍也是抑郁状态最常见的症状之一,以早醒多见。而且抑郁症具有“昼重晚轻”的特点,如果早醒,则恰恰撞在一天中抑郁情绪最严重的时候,很多自伤、自杀事件就容易在此时发生。因此,改善抑郁者的睡眠状态同样重要。
3.日常生活护理
如果躁狂者因症状影响而对自己的行为缺乏合理判断,从而表现出一些不恰当的言行,例如,举止轻浮,穿着喜好偏向异性等,需要及时地给予适当的引导或限制。如果病人出现便秘情况,还要鼓励其多饮水、多吃蔬菜和水果等。
抑郁者则常因自觉疲乏、无力而无心料理日常生活,甚至连最基本的起居、梳理都会感到吃力。对此,要想办法改善他们的消极状态,鼓励和支持他们重建生活的信心。最好是能通过耐心地劝慰,让患者自行解决。与此同时,多说一些积极性的鼓励话语,例如“这样做很好……”,“你做得非常出色……”,“你进步了很多……”等等,多给病人支持和信心。
如果是抑郁程度十分严重而完全无法自理者,就需要他人协助进行日常生活护理了。
除了躯体症状的护理,病人的安全防护,心理症状的调整,以及相应的药物治疗,疾病健康宣教等同样重要。